لنعرف أكثر - التهاب الزائدة الدودية

الزائدة الدودية هي عضو من أعضاء الجسم تشبه الأصبع وتوجد في نهاية المصران الأعور وهو الجزء الأول من الأمعاء الغليظة والذي يقع عادةً في الربع السفلي الأيمن من البطن .الالتهاب الحاد لهذا العضو (التهاب الزئدة الدودية الحاد) يعتبر من احد أكثر الأسباب الشائعة لآلام البطن حول العالم ,ويكون غالباً في صغار السن مابين 11 و 20 عاماً .

تعريف التهاب الزائدة الدودية:

هو التهاب حاد في الزائدة الذي يكون غالباً ناتج عن انسداد تجويفها , وينتج عن ذلك حلقة مغلقة مع التهاب مما يؤدي إلى  غرغرينا في جزء من جدار الزائدة أو تنخر وثقب فيها .

آلية حدوث التهاب الزائدة الدودية :

 - يحدث انسداد في تجويف الزائدة لأسباب عديدة منها :

•         فرط التنسج الليمفاوي (أي أن الخلايا الموجودة في النسيج الليمفاوي بجدار الزائدة تتكاثر وتؤدي للانسداد ) ,بقايا البراز , أجسام غريبة توجد في الأمعاء الغليظة أو لأسباب أخرى نادرة مثل (الطفيليات أو الأورام  ) .

•         الانسداد يؤدي إلى تجمع  السوائل والمخاط  بداخل تجويف الزائدة مما يشجع نمو البكتريا ويؤدي إلى الالتهاب.

•         تمدد وانتفاخ الزائدة يؤدي تدريجياً إلى زيادة الضغط على الجدار  مما ينتج عنه انسداد الشرايين المغذية للزائدة , ونقص التروية الناتجة يمكن أن يؤدي إلى الاحتشاء أو التنخر بالجدار إذا لم يعالج . وهذا التنخر يمكن أن يؤدي إلى انثقاب الزائدة والتهاب الصفاق .

المظاهر السريرية :

الأعراض :

• ألم البطن : ويكون الالم في منتصف البطن وحول السرة ,ثم ينتقل إلى الربع البطني السفلي الأيمن .

• فقدان الشهية .

• الغثيان والقئ

علامات التهاب الزائدة :

•         ألم عند لمس البطن في الربع البطني السفلي الأيمن (أقصى منطقة للألم عند أو بالقرب من نقطة ماكبورني : ثلثي المسافة بين السرة والنتوء الامامي العلوي لعظمة الحوض اليمنى )

•         ألم بعد الضغط في الربع البطني السفلي الأيمن , قساوة في جدار البطن نتيجة لتصلب وشد عضلات البطن, تقلص صوت الأمعاء .

•         ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم

•         علامة روفزينغ : الضغط بشدة على الربع البطني السفلي الأيسر يؤدي الى ألم في الربع البطني السفلي الأيمن.

•         علامة القطنية : ألم في الربع البطني السفلي الأيمن عندما يتم تمديد الفخذ الأيمن ويكون المريض مستلقي على الجانب الأيسر .

تشخيص التهاب الزائدة الدودية:

•         يعتمد تشخيص التهاب الزائدة الدودية كثيراً على المظاهر السريرية ( التاريخ المرضي والفحص السريري) .

•         صورة الدم الكاملة والهدف منها  ملاحظة ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء كمؤشر لحالة الالتهاب .

•         تحليل البول : والهدف منه ملاحظة وجود دم في البول أو وجود كريات دم بيضاء كمؤشر لحالة التهاب .

•         تجرى الاختبارات التصويرية لتصوير الزائدة الدودية وملاحظة التهابها، خاصةً في الحالات الغير واضحة والغير تقليدية .

المضاعفات :

•         الجفاف

•         ثقب في الزائدة

•         خراج حول الزائدة الدودية .

•         التهاب الصفاق .

•         قلة الخصوبة لدى النساء .

العلاج :

•         يتطلب علاج التهاب الزائدة الأمور التالية :

•         *الصيام لراحة الأمعاء.

•         *العلاج بالسوائل لتجنب الجفاف .

•         *العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على البكتريا .

•         *العملية الجراحية لاستئصال الزائدة الدودية .

فاطمة النهدي