التعريف : هشاشة العظام
مرض يصيب العظام ويؤدي الى نقص وتراجع في النسيج العظمي فتصبح العظام هشة وسهلة الكسر
لأن هذا النسيج هو الذي يعطي للعظام صلابتها ونقصانه يؤدي الى نقص كثافة العظم
( كما ان هشاشة العظام سبب رئيسي
لكسور العظام,وخاصة في عظام العمود الفقري والورك والمعصم (الرسغ
عوامل الخطورة والأسباب -
١- الجنس :النساء اكثر عرضة للهشاشة
من الرجال وخصوصا بعد سن الخمسين
٢- العمر: الكبار في السن اكثر
عرضة للهشاشة
٣-العرق الآسيوي او قوقازي
٤- تاريخ عائلي لهشاشة العظام
او اذا يوجد تاريخ عائلي لكسر بالورك.
٥- تغير في الهرمونات : خصوصا
اذا نقص مستوى الاستروجين بعد سن الياس لدى النساء تزيد نسبة العرضة لهشاشة العظام
وكذلك للرجال اذا نقص مستوى هرمون التستستيرون نتيجة لزيادة العمر او استخدام بعض الأدوية
لعلاج سرطان البروستات
٦-زيادة ونقص إفراز الغدة الدرقية
٧- تناول الكالسيوم وفيتامين د بشكل غير كاف
٨-الاستخدام الطويل لأدوية مثل:
الإستيرويدات و مضادات التشنج والاكتئاب والسرطانات و الجرعات العالية من أدوية الغدة
٩- بعض العادات السيئة كشرب الكحول
والتدخين والجلوس الكثير وعدم الحركة ،كذلك النساء اللاتي يمارسن رياضات عنيفة تنقص
لديهن مستويات الإستروجين
أعراضه :
١-الألم الظهري
وهو أكثر الأعراض شيوعا عند مرضى
هشاشة العظام، وينتج غالبا عن انضغاط الفقرات الظهرية، وهذه الكسور الانضغاطية تحدث
على الأغلب بشكل عفوي من دون رض أو بعد نشاطات عادية مثل الانحناء لحمل ثقل
٢-ظهور التشوهات في العمود الفقري
القصر في الطول، الحدب الظهري،كل هذه التشوهات تظهر
نتيجة للكسور الانضغاطية في أكثر
من فقرة، مما يؤدي الى تقوس العمود الفقري الى الامام أو الجانب أو تناقص طوله
٣-ظهورالكسورالعفوية الغير متوقعة
نتيجة الرضوض الخفيفة،لاسيما كسورالرسغ وكسورعنق الفخذ
التشخيص
يتم تشخيص هشاشة العظام غالبأ
بقياس الامتصاص بالأشعة السينية مزدوجة الطاقة، والذي يقيس مستوى المعادن في العظم،
كمؤشر على كثافته وقوته. ويمكن استخدام هذا الفحص لإعطاء قراءة القيمة القاعدية لكثافة
العظم، ولتأكيد تشخيص هشاشة العظام في شخص أصابه كسر، ولإظهار التغيرات في كثافة العظم
بمرور الوقت. كما ان مقياس الكثافة العظمية هو الوسيلة الأكيدة لتأكيد تشخيص المرض
ودرجته
طرق العلاج
١- العلاج بالأدوية :
ومن اكثر الأدوية شيوعا لعلاج
هشاشة العظام سواء للرجال او النساء هو البايو فوسفات ومن الأمثلة عليه
Alendronate (Fosamax,
Binosto)
Risedronate (Actonel,
Atelvia)
Ibandronate (Boniva)
Zoledronic acid (Reclast,
Zometa)
ومن الأعراض الجانبية لهذه الأدوية
: غثيان ، صعوبة في البلع ،الم في البطن وعامل خطورة لالتهابات المرئ وقرحةالمرئ وهذه الأعراض نادرا ما تحدث اذا اخذ
المريض الأدوية بانتظام
٢- العلاج بالهرمونات
هرمون الاستروجين للنساء خصوصا
بعد سن اليأس فهر يساعد في المحافظة على كثافة العظم لكنه يزيد من الإصابة بتجلط الدم
وسرطان الثدي وأمراض القلب
وللرجال هرمون التستريرون يحافظ
على صلابة العظم
٣- العلاج بالكالسيوم فهو يساعد على زيادة الكتلة العظمية
٤- تناول فيتامين د مهم جداً لامتصاص الكالسيوم
نصائح لمريض هشاشة العظام :-
١-تناول الكالسيوم ( الحليب ومشتقاته)
وفيتامين د بكميات كافية
٢-الإقلال من تناول البروتينات
٣- الابتعاد عن شرب القهوة والكافيين.
٤-الابتعاد عن شرب التدخين .
٥-عمل التعديلات والاحتياطات الضرورية
في المنزل لمنع السقوط وحدوث الكسور
استعمال الوسائل المساعدة أثناء
العمل، مثل كرسي مريح بساندظهر وتجنب حمل الأشياء الثقيلة
ممارسة الرياضة بانتظام كرياضة
المشي ، ركوب الدراجة،وتمارين لتقوية عضلات الظهر والفخذين
ممارسة السباحة ، وممارسة تمارين
التنفس
ممارسة تمارين خاصة لتقوية عظام
الظهر
ابرار العمودي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق