الأحد، 8 يونيو 2014

لنعرف أكثر - الفشل الكلوي


الفشل الكلوي الحاد :
التعريف:
الفشل الكلوي الحاد عندما تصبح الكلى غير قادرة فجاة لتصفية الفضلات من الدم . عندما تفقد الكلى القدرة عالترشيح , يمكن ان يسبب حالة خطيرة مهددة للحياة من تراكم السوائل والنفايات في الجسم وما يتبعها من اختلال لتوازن الكيماويات . الفشل الكلوي قد يكون مميتا لذا يحتاج لعناية مركزة .

اسبابه:
يمكن تقسيمه كالاتي :
1- حالات تؤدي الى هبوط حاد ومفاجئ في تدفق الدم في الكليتين وذلك بسبب :
- النزيف الزايد او الجفاف الشديد
-ادوية الضغط و الاسبرين
- الحروق الشديدة
- نوبة قلبية
-عدوى حادة او فقرالدم
-خلل في الكبد
2- حالات تؤدي الى التهابات بالكلى :
- تجمع الكلوسترول حول الكلى
-اضطرابات حادة في الكلى
-انسداد في الاوعية الدموية المتجهة للكلية
- بعد الجراحات المعقدة
- بعض الادوية السامة والمضادات الحيوية
3- حالات تؤدي الى انسداد او اعاقة خروج البول من الكليتين :
-سرطان المثانة وعنق الرحم
- سرطان القولون والبروستات
-حصوات الكلى
-تضخم البروستات

عوامل الخطورة:
1-       كبار السن
2-      مرضى الضغط والقلب والكبد والسكر
3-     انسداد في الاوعية الدموية وانسداد شرايين الرجل

الاعراض :
1-       النقص الهائل في انتاج البول والقي والغثيان وفقدان الشهية
2-      النعاس والصداع
3-     تورم السيقان مع تراكم السوائل
4-       تغيرات ذهنية مثل : الاعياء والهياج وتقلبات المزاج
5-     ضيق في التنفس والم في الصدر


التشخيص :
تحاليل للدم
تحاليل البول
عينة من الدم لكشف كمية الكرياتينين واليوريا
وظايف الكلى واخذ عينة من الكلية لفحصها
فحص الكلى والبطن بالموجات فوق الصوتية
تصوير البطن باشعة اكس راي او الاشعة المقطعية او الرنين المغناطيسي

العلاج :
1-الهدف من العلاج هو ايقاف تقدم الفشل الكلوي عن طريق علاج الحالة المسببة له , من الضروري ايضا منع تراكم السوايل والنفايات الزايدة وذلك  عن طريق تحديد كمية البروتين اللازمة للمريض
2- مدرات للبول لزيادة اخراج السوائل من الجسم
3- عقاقير للتحكم في مستوى البوتاسيوم في الدم
4- غسيل كلوي اذا كان التلف شديدا
5- تجنب الاطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل : الموز – البطاطس والبرتقال
6- تجنب منتجات الملح مثل : المواد الحافظة والوجبات السريعة

المضاعفات :
1-       تجمع السوائل في الرئة مما يؤدي الى ضيق في التنفس
2-      الم في الصدر
3-     ضعف في العضلات
4-       ارتفاع في مستوى البوتاسيوم
5-     ضعف في وظايف الكلى مما يؤدي للوفاة


 ابرار طارق العمودي   

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق